10岁儿童遇车祸昏迷3个多月

西安市红会医院SCS技术促醒

2024年04月03日 字数:778
  阳光讯(记者 张华)近日,西安市红会医院神经外科完成一例脊髓电刺激技术(SCS)治疗10岁车祸昏迷儿童的手术,手术后患儿反应良好,意识状态正在持续改善中。
  据了解,3个多月前,10岁的小朋友朱某不慎遭遇车祸,当即昏迷,送往就近医院时已双瞳散大,头部CT提示弥漫性脑肿胀,医生为其进行了双侧开颅去骨瓣减压手术,挽救了患儿生命,但仍持续昏迷。经过两个多月的治疗后,患儿颅内压下降,可自动睁眼,四肢偶有自主活动,随后又进行了颅骨修补手术。
  由于患儿持续昏迷状态,其家属经多方打听,了解到西安市红会医院神经外科副主任赵东升擅长昏迷促醒治疗,便将患儿送往西安市红会医院北院区住院治疗。入院后,经查体,医生发现患儿虽可自动睁眼,但眼球不能跟踪物体活动,偶可经口进食,四肢关节挛缩,肌张力增高,肌肉萎缩,四肢偶有自主活动。
  经过评估,赵东升认为可以采用脊髓电刺激手术来辅助促醒治疗。患儿入院5天后,成功为其进行了高颈段脊髓电刺激植入术。手术后联合经颅磁刺激(TMS)、右正中神经电刺激及小脑顶核电刺激等促醒措施。经过半个月的治疗,患儿四肢肌张力明显改善,双眼视物追踪可见,意识逐步好转。
  据了解,脊髓电刺激(SCS)是一种植入式的神经调控技术,通过植入高颈段的电极发射弱电流刺激脊髓,刺激信号可以在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等,提高意识环路的兴奋性,促进患者意识水平的提升。SCS的作用机制包括通过外加刺激信号抑制脊髓背角神经元的活动、减少外周神经的伤害性传入等,也是治疗慢性疼痛的有效方法。
  西安市红会医院神经外科副主任赵东升在科主任别小华的领导下,自2019年起开展各种昏迷促醒技术,至今已促醒各种昏迷病人100余例,其中包括20例脑干出血昏迷病人。据赵东升介绍,各类昏迷病人如果早期开始促醒治疗,有70%左右的病人可以尽早苏醒,不会导致永久性植物状态,“时间+方法+坚持治疗”是昏迷促醒的关键因素。
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